Consejos saludables a la hora de viajar

Planificar un viaje no es poca cosa.

Es buena hora de cambiar la idea en la que viajar se reduce solo a arreglar maletas y… despegar. Ser precavido evitará posibles daños a la salud o el agravamiento de alguna condición previamente diagnosticada. 

Pensarás de seguro ¡bah! ¿Pero qué cosa puede estropear mi viaje de vacaciones a Dubái, París o Barcelona?

Te sorprenderá saber cómo tan solo una paleta de helado podría dañar en cuestión de segundos tu preciado periodo de vacaciones.

De acuerdo con la Guía para un viaje saludable del Centro para la Prevención y Control de Enfermedades (CDC), para asegurarse un viaje sano resulta de utilidad seguir las siguientes recomendaciones.

¡Iniciemos el viaje!

Antes del viaje

  1. Visita a tu médico 4-6 semanas antes del viaje para tu evaluación. Revisa el esquema de vacunas de acuerdo a tu destino y asegura tu provisión de medicamentos en caso de que sea necesario.
  2. Prepara un Kit de primeros auxilios que incluya medicamentos sin recetas, medicamentos con recetas (con copias de las recetas), protector solar, repelente de mosquitos, condones y otros acordes al destino.

Durante el viaje / en el destino

  1. Evita la picada de mosquitos y otros insectos. Usa vestimenta adecuada para este fin y repelentes.
  2. Permanece en lugares con aire acondicionado o mosquiteros en las puertas y ventanas.
  3. Toma buenas decisiones en cuanto al comer y beber de manera segura.
  4. Respeta las normas de seguridad vial tanto como conductor, pasajero y peatón.

Después del viaje

Si te enfermas después del viaje, consulta a tu médico y aporta información sobre:

  • a dónde has viajado
  • cuánto tiempo estuviste allí
  • qué actividades realizaste
  • qué comiste o bebiste
  • exposición a mosquitos
  • cualquier otra exposición (sexo, tatuajes, perforaciones).

A continuación se comentan algunos de ellas:

Ingesta de alimentos adecuados y seguros

Consume alimentos que no representen un riesgo para la salud. Esto representa una de las medidas más importante para garantizar un disfrute pleno del viaje.

Estas son nuestras recomendaciones con respecto a la ingesta de alimentos, tanto justo antes del momento de iniciar y durante el viaje, como al llegar al destino planificado.

Sobre todo en recorridos largos, se debe evitar el consumo de alimentos productores de gas, debido a su fermentación en el tracto gastrointestinal. Estos son algunos ejemplos:

  • Frijoles
  • Garbanzos
  • Brócoli
  • Repollo
  • Coliflor
  • Rábano
  • Lentejas
  • Cebollas
  • Lácteos
  • Bebidas carbonatadas

También se debe evitar el consumo de alimentos ricos en grasa. Prefiere el consumo de alimentos más ligeros como ensaladas, vegetales, frutos secos y proteínas magras.

Adicionalmente, limita el consumo de alimentos procesados y salados, así como las bebidas alcohólicas, ya que favorecen el riesgo de deshidratación.

Alimentos seguros

El CDC publicó una lista de alimentos y bebidas que se consideran seguros y otros que se consideran “no seguros” para los viajeros internacionales.

Entre los alimentos seguros figuran, además de los mencionados arriba, los productos secos como el pan y las galletas.

Además:

  • carne bien cocida así como cualquier alimento bien cocido
  • leche pasterurizada
  • aguas
  • bebidas deportivas
  • gaseosas embotelladas
  • café y el té verde

Puedes consultar más sobre las razones detrás de la inclusión de la leche en este post de Revolución Salud.

Ahora, vamos con los alimentos no seguros:

Alimentos no seguros

En esta categoría entran los alimentos cuya preparación o modo de presentación sean contrarios a la anterior.

Por ejemplo, si en aquella se consideraba como alimento seguro el huevo cocido, en la de no seguros es el huevo no muy cocido o crudo. La raón es porque se consideran de alto peligro.

En ese sentido, toma nota de la siguiente lista de alimentos no seguros para este tipo de viajes internacionales:

  • bebidas de fuentes
  • agua de grifo
  • helados de agua saborizada
  • cualquier lácteo no pasteurizado
  • pescado crudo o no del todo cocido
  • ensaladas y frutas y verduras sin lavar o pelar

Ingesta de agua segura

La ingesta de agua contaminada con organismos patógenos expone al viajero a una serie de enfermedades causadas por bacterias, protozoarios, parásitos y virus.  

Esta situación generalmente se deriva de la falta de saneamiento ambiental y de condiciones de higiene que favorecen tanto la exposición como la transmisión. Entre las enfermedades que son consecuencia de la ingesta de agua insegura se encuentran la diarrea del viajero, la hepatitis A, la salmonelosis y el cólera. 

Entre las enfermedades que se presentan como consecuencia a la exposición con aguas inseguras se encuentran las transmitidas por vectores como el mosquito (malaria, fiebre amarilla, Zika, Dengue y Chikungunya) y otras como las esquistosomiasis.

Para mayor información sobre el consumo de  agua segura, revisa las publicaciones más recientes de la Organización Mundial de la salud (OMS). 

Prevención de la diarrea del viajero

No todo resulta como nos los proponemos y en un viaje largo. Muchas veces “pecamos” a la hora de degustar las comidas locales.

Es allí cuando podríamos presentar una de las patologías más frecuentes durante los viajes internacionales. Según investigaciones, Está definida como 3 o más evacuaciones acuosas en un período de 24 horas, asociadas o no con fiebre, cólicos o vómitos durante un viaje.

Cuando esto sucede, dentro de nuestro organismo se alojan algunos “huéspedes” indeseables que, aunque microscópicos, albergan un poder casi letal.

Un buen ejemplo son las potentes bacterias como la Escherichia coli, virus y parásitos. Todos estos males pueden ser prevenidos mediante la aplicación de medidas para disminuir la exposición con agua y alimentos no seguros y prácticas adecuadas de higiene durante el viaje.

Algunas personas hasta prefieren la aplicación de fármacos efectivos como la Loperamida, algunos antibióticos profilácticos y vacunas. Lamentablemente, según estudios los antibióticos profilácticos no se utilizan de manera universal debido a la alta resistencia al tratamiento en los diferentes países de destino. Por su parte, la utilidad de las vacunas aún es tema de debate.

Prevención de enfermedades transmitidas por mosquitos

La comezón producida por la picada de un mosquito puede ser el menor problema de estos insectos. Como sabrás, los mosquitos son eficaces portadores de diversas enfermedades ocasionadas por virus y parásito como la malaria, fiebre amarilla, Zika, Dengue y Chikungunya.

El uso de repelentes es  la estrategia más eficaz a la hora de prevenir las picadas. Según un estudio de la Universidad de Ames, los siguientes productos son altamente efectivos:

  • repelentes de contacto con base a piricardina (hidroxietil isobutil piperidina carboxilato)
  • repelentes de contacto con base de DEET (N,N-Dietil-meta-toluamida).

Si quieres saber más, el Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) y la CDC proveen algunas otras recomendaciones adicionales.

Provisión de vacunas

Cada país, incluyendo el de origen del viaje, dispone de programas nacionales de inmunización que van desde las vacunas de uso rutinario hasta las relacionadas con el destino del viaje.

La colocación de vacunas relacionadas directamente con el destino del viaje depende de los reportes de advertencia y alarma para cada lugar de llegada emitidos por los organismos competentes de cada país. Estos reportes son actualizados con frecuencia, por lo menos semestral o anualmente.

Atención.

Es importante que conozcas los requerimientos de entrada a los países que se van a visitar con respecto a las vacunas. Estas varían entre una región y otra y entre países de la misma región.

Reportes de alarma, alerta y observación

El CDC clasifica los reportes de salud y viajes para los diferentes destinos internacionales en tres categorías.

Estas categorías varían de acuerdo a lo peligroso que se considera el país destino.

Alarma (nivel 3)

La inestabilidad de largo plazo en un país representa también advertencias de largo plazo.

Una guerra civil, intensa ola de crimen y violencia, ataques terroristas frecuentes o cuando la embajada o consulado correspondiente al viajero ha cesado sus funciones, son situaciones en las que se aconseja evitar todos los viajes no esenciales.

Ejemplo de alarma 3:

  • países que han sufrido el súper tifón en el norte de las Islas Marianas
  • terremoto y tsunami en Indonesia
  • colapso de infraestructura de salud en Venezuela
  • etc

Alerta (nivel 2)

Representan situaciones de corto plazo, aunque igualmente vinculadas a la inestabilidad política, violencia reciente por terroristas y crisis de salud en el país destino.

Por estas razones se recomienda que incrementes las precauciones específicas para cada caso. Algunos ejemplos de nivel 2:

  • Polio en Nigeria, Congo y Siria
  • Rubeola en Japón
  • Viruela del simio en Nigeria
  • Ebola en el Congo
  • El virus del Zika en Singapur, Islas Turcas, Caicos, Antigua y Barbuda, Islas Vírgenes, Británicas, Monserrat, Barbados, Aruba, Granada, Curazao, Trinidad y Tobago, Curazao, Bonaire
  • Fiebre amarilla en Brasil
  • Fiebre tifoidea en Pakistán
  • Rabia en Malasia

Alerta nivel 1

Aunque el mundo te parezca desde hace pocos minutos un enorme mosaico de virus y enfermedades que pueden hacerte pasar un mal rato en tu viaje, ten en cuenta que a los destinos que elijas y cuyo nivel de alerta esté en esta clasificación la sugerencia no cambia: aplica los niveles de precaución habituales.

Por ejemplo, el sarampión coloca en situación de alerta 1 a los países destinos siguientes: Madagascar, Israel, Moldavia, Colombia, Brasil, Italia, Grecia, Indonesia, Congo, Filipinas, Ucrania, Serbia, Rumania y Francia.

De igual forma Senegal por la presencia del dengue, en Israel por el virus de infección conocido como la leptospirosis, la fiebre del Valle del Rift en Kenia; así mismo la fiebre amarilla en Nigeria, el cólera en Nigeria y la influenza aviar en China.

Fiebre amarilla: ¿cuáles países requieren entrada?

Requiere certificado de vacunación de todos los viajeros: Sierra Leona.

Requiere certificado de vacunación de todos los viajeros que procedan de países en riesgo de transmisión: República Democrática de Laos, Islas Salomón.

Requiere certificado de vacunación de viajeros a partir de los 6 meses de edad procedentes de países con riesgo de transmisión: Lesoto, San Eustaquio, San Marteen, Tristán de Acuña.

Requiere certificado de vacunación de viajeros a partir de los 9 meses de edad: Angola, Chad, India, África Central, Costa de Marfil, Sudán del Sur, Togo, Burundi, Congo, Camerún, Ghana.

Requiere certificado de vacunación de los viajeros a partir de 9 meses de edad procedentes de países con riesgo de transmisión: Costa Rica, Liberia, Egipto, Niue, Gambia, Santa Lucía, Indonesia.

Requiere certificado de vacunación de los viajeros a partir de 9 meses de edad procedentes de países con riesgo de transmisión o con destino a las provincias de Corrientes y Misiones: Argentina.

Requiere certificado de vacunación de viajeros a partir de 9 meses de edad procedentes de países con riesgo de transmisión y viajeros que hayan transitado por más de 12 horas en aeropuertos de países con riesgo de transmisión: Baréin, China, Cuba, Bonaire, Brunei Darussalam, Burkina Faso, Etiopía, Madagascar, Senegal, Tailandia, Polinesia francesa, Bonaire, Malta, Somalia, Zimbabwe, Monzanbique, Sri Lanka, Eritrea, Irak, Suazilandia.

Requiere certificado de vacunación de todos los viajeros a partir de un año de edad: Gabón, Guinea-Bissau, Mali, Uganda.

Requiere certificado de vacunación de viajeros a partir de un año de edad procedentes de países con riesgo de transmisión: Afganistán, Albania, Antigua y Barbuda, Bangladesh, Barbados, Bolivia, República  Democrática de Corea          , Ecuador, Guyana Francesa, Guinea, Haití, Kenia, Kiribati, Mauritania, Nauru, Nicaragua, Nigeria, Panamá, Paraguay, Ruanda, Santa Helena, San Cristóbal y Nieves, San Vicente y las Granadinas.

Requiere certificado de vacunación de viajeros a partir de un año de edad, procedentes de países con riesgo de transmisión y viajeros que hayan transitado por más de 12 horas en aeropuertos de países con riesgo de transmisión: Argelia,  Australia,  Aruba, Bahamas, Belice, Benín, Bután, Botsuana, Cabo Verde, Camboya, Colombia, Yibuti, Dominica, El Salvador, Fiyi, Granada, Guatemala, Guyana, Honduras, Jamaica, Jordania, Kirguistán, Libia, Malawi, Malasia, Maldivas, Martinica, Mauricio, Mayotte, Monserrat, Birmania, Namibia, Nepal,           Nueva Caledonia, Pakistán, Filipinas, Islas Pitcairn, San Bartolomé, San Martin, Samoa, Santo Tomé y Príncipe, Arabia Saudita, Seychelles, Singapur, Sur África, Sudán, Surinam, Timor Oriental, Trinidad y Tobago, Tanzania, Venezuela, Wallis y Futuna, Zambia.

Malaria: Estos son los requerimientos de entrada según países

Medidas de  prevención de picadas del mosquito: Azerbaiyán, Belice, Cabo Verde, Costa Rica, República Democrática de Corea,          El Salvador, Georgia, México, Paraguay, República de Corea, Uzbekistán,Yemen.            .

Prevención para malaria por Plasmodium no falciparum con prevención de picadas del mosquito + quimioprofilaxis específica: Bolivia, Brasil, Guatemala.

Prevención para malaria por Plasmodium falciparum con prevención de picadas del mosquito + quimioprofilaxis específica: Afganistán , Angola, Bangladesh, Benín, Bután, Botsuana,Burkina Faso,Burundi, Camboya, Camerún, África Central, Chad, Colombia, Comoras,  Congo, Costa de Marfil, República Democrática del Congo, Yibuti,República Dominicana, Ecuador, Eritrea,  Etiopia, Guyana,  Francesa,Gabón, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Guyana, Haití, India, Indonesia, Irán, Kenia, República Democrática de Laos, Liberia, Madagascar, Malawi, Malasia, Mali, Mauritania,Mayotte, Mozambique, Birmania, Namibia, Nepal, Nigeria, Pakistán, Filipinas, Santo Tomé y Príncipe, Arabia Saudita, Senegal, Sierra Leona, Islas Salomón, Somalia, Sur África, Sudán del Sur,Sudan, Surinam, Suazilandia, Tailandia, Timor Oriental , Togo, Uganda, Tanzania, Zambia, Zimbabwe.

Requiere certificado de vacunación de los viajeros a partir de 9 meses de edad procedentes de países con riesgo de transmisión: Costa Rica, Egipto, Gambia,Indonesia, Liberia, Niue, Santa Lucía.            .

Requiere certificado de vacunación de viajeros a partir de 9 meses de edad procedentes de países con riesgo de transmisión y viajeros que hayan transitado por más de 12 horas en aeropuertos de países con riesgo de transmisión: Baréin, Bonaire, Brunei,  Darussalam, Burkina Faso, China, Cuba, Curazao, Eritrea, Etiopía, Polinesia Francesa, Irán, Irak, Madagascar, Malta, Mozambique, Omán, Senegal, Somalia, Sri Lanka, Suazilandia, Tailandia, Zimbabwe.

En áreas de riesgo para P. falciparum: Prevención para malaria por Plasmodium falciparum con prevención de picadas de mosquito + quimioprofilaxis y en áreas de riesgo para P. vivax y mixto: Prevención para malaria por Plasmodium no falciparum con prevención de picadas de mosquito + quimioprofilaxis: Honduras, Nicaragua, Panamá, Venezuela, Perú.

Prevención de picadas de mosquito solo en los departamentos de Oran y San Martín: Argentina.

En áreas limítrofes con Yunnan: Prevención para malaria por Plasmodium falciparum con prevención de picadas de mosquito + quimioprofilaxis. En áreas no limítrofes con Yunnan: Solo prevención de picadas de mosquito: China.

Tienes la posibilidad de consultar en detalle y a profundidad en la tabla de inmunización mundial de la Asociación Internacional de Asistencia Médica al Viajero 2018 (IAAMAT). 

Los consejos de este artículo te permitirán pasar sin percance tu viaje de descanso, corto y largo. Regresa a casa relajado y con baterías recargadas para enfrentar la vida del día a día. ¡Bon voyage!.

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